极目新闻通信员宁亚飞周婷

与坚韧高血压抵御23年之久的陈先生，被折磨得身心俱疲，近期他的血压失控，一起飙升至210/110毫米汞柱，人命岌岌可危。武汉大学东谈主民病院（湖北省东谈主民病院）民众发现，病因竟是原发性醛固酮增加症导致的难治性继发性高血压。团队更正推论微创介动手术，“饿死”颠倒腺瘤。

血压长年飙升，竟是肾脏出了问题

陈先生23年前即被会诊为高血压，近期他即便规章服用4种强力降压药，血压仍无法限定，最高飙升至210/110毫米汞柱，并追随视物暧昧、走路不稳、手指麻痹等危境信号。长达8个月的血压失控，让一家东谈主忧心忡忡，他来到武汉大学东谈主民病院心血管病院高血压病科。

住院后，高血压科主任徐红新素质携带团队很快揪出血压失控的“罪魁罪魁”：生化查验指示反复低钾血症，要津性“高血压四项”检测表示醛固酮/肾素比值高达15.59（显赫超标），肾上腺CT发现了“元凶”思路，双侧肾上腺结节（左侧直径1.4厘米，右侧0.8厘米，疑为腺瘤），随后的卡托普利确诊实际阳性。而且，通过武汉大学东谈主民病院新引进的CXCR4秀美的PET-CT显像期间，指示有醛固酮内分泌功能的腺瘤。

详细分析以上主义，诊疗团队判定：陈先生所患并非世俗的原发性高血压，而是原发性醛固酮增加症导致的难治性继发性高血压。

原发性醛固酮增加症的传统领疗模样是通过外科手术切除肾上腺，但陈先生双侧均有结节，何况有严重的冠心病，基础疾病较多，麻醉及手术风险高、创伤大，不具备推论外科手术条目。

精确栓塞手术“饿死”颠倒腺瘤

调治堕入“僵局”后，徐红新素质携带吕永楠素质、叶迪博士建议更正性科罚决策：经皮摄取性肾上腺动脉栓塞术——这是一种通过微创介入“饿死”颠倒腺瘤的高精尖期间，可精确阻断患者肾脏腺瘤的血供，结束腺瘤组织坏死，从根源上摈斥高血压的“起源”。

6月28日上昼，在徐红新素质、吕永楠素质的精密配合下，手术团队经患者右侧股动脉拓荒通谈，反复进行肾上腺动脉造影邃密则位，阐发标的血管后推论“要津一击”——将无水乙醇渐渐推注入供应腺瘤的分支动脉。手术全程告成且耗时不到1小时。

术后复查造影表示，标的分支动脉显影褪色，栓塞告成。术后第一天，陈先生本来坚韧的舒缓压从180毫米汞柱降至150毫米汞柱，困扰他多时的高血压危象终于被灵验拦阻。经过术后康复调治，血压恰当、现象细腻的陈先生，于6月30日出院。

“难治”的高血压得先细则病因

徐红新先容，原发性醛固酮增加症是常见的一种继发性高血压，一般占系数高血压患者的10%足下；难治性高血压患者中，占比可达20%以上。相较于原发性高血压，原发性醛固酮增加症所带来的危害更大，更容易发生冠心病、房颤、心衰、脑出血、肾衰等心脑肾挫伤。约30%的患者统一低钾血症，可出现麻痹、乏力、抽搐、夜尿次数增加等症状。

高血压中心主任包明威素质提醒，使用多种降压药物齐难以限定血压的难治性高血压患者，要进行原发性醛固酮增加症筛查并细则病因。此外，关于无法切除的小腺瘤不祥双侧增生多发结节者，经皮介入摄取性肾上腺动脉栓塞术是一个颠倒可以的摄取。

首届“国度隆起大夫”、心血管病院院长江洪素质暗意，此例患者的告成救治，获利于以国度级要点学科为主体组建的武汉大学东谈主民病院心血管病院在心血管救治领域精、准、快的强劲实力。除此除外，心血管病院集门诊、查验、锤真金不怕火、病房、介入中心为一体，不仅让患者“不出楼完成一站式就医”，更为救援患者人命提供了空间保险。

武汉大学东谈主民病院（湖北省东谈主民病院）心血管病院高血压病科是湖北省首家亦然唯独以高血压详细料理及精确介入期间为中枢的亚专业，旧例开展高血压精确诊疗及继发性高血压的病因筛查与拦截。科室依托多学科配合（MDT）景色，聚拢内分泌代谢民众、肾脏病民众、超声影像团队、专业照料团队，构建掩盖“门诊精确评估——病因分层会诊——个体化调治决策——围术期邃密料理——靶器官保护——毕生随访拦截”的全经由诊疗体系，结束从血压限定到靶器官功能惊奇的全程化料理，为患者提供规范化、精确化、东谈主性化的高质料医疗职业。